Základní údaje
Rodinná anamnéza
Sociální anamnéza
Farmakologická anamnéza
Alergická anamnéza
Gynekologická anamnéza
Osobní anamnéza
Nynější onemocnění
 |
Pacientka D v o ř á k o v á Milena, r.č. 565318/078, bytem Praha 5, J. Machka 129, telefon do bytu 778126, pojišťovna 111, |
| |
byla přijata k hospitalizaci na interní kliniku FN Motol 22.1.1999 v 9,30 hod., |
| |
pro bolesti břicha v pravém podžebří a opakované zvracení. |
Hospitalizace první.
Manžel Jaroslav, bytem dtto.
RA: Matka 65 let, žije, stav po cholecystektomii.
Otec 68 let, žije, léčen pro astma bronchiale.
1 sestra 38 let stará, zdravá.
2 děti zdravé
SA: Vdaná, žije s manželem, v panelovém bytě, v 6.patře domu s výtahem.
Zaměstnána jako účetní.
FA: Léky trvale neužívá (sine).
AA: Negativní
GA: 2 porody, potrat 0, menses od 12 let pravidelně, cyklus 27 dní, poslední menstruace 15.1.99, gynekologické operace neprodělala, hormonální antikoncepci neužívá
OA: Běžné dětské nemoci, tonzilektomie ve 12 letech, appendektomie v 18 letech.
Úrazy: žádné.
Návyky: kuřačka 5-10 cigaret denně od mládí dosud, káva 2 šálky denně, alkohol jen příležitostně.
Od 2. porodu nadváha, vyšetřována endokrinologicky, thyreopatie nebyla zjištěna.
O cholecystolithiáze neví, dosud netrpěla zažívacími potížemi, infekční hepatitidu neprodělala, ikterická nikdy nebyla.
Kardiologicky. neléčena, hypertenze 0, DM 0, CMP 0, močové obtíže nemá.
NO: Včera povečeřela opečenou jitrnici, za několik hodin se objevily kolikovité bolesti v pravém podžebří, vystřelující do zad, opakovaně zvracela nejprve jídlo, poté žaludeční štávy.Vyšetřena lékařskou službou první pomoci, která jí aplikovala injekci, po níž následovala jen krátkodobá úleva. Potíže opět zintenzivněly, proto ráno opět vyhledala lékařskou pomoc a pro přetrvávající potíže byla doporučena k hospitalizaci. Febrilní nebyla, ikterická není, průjem nemá.
Vaše poznámky, připomínky a návrhy uvítáme
buď elektronickou poštou na adrese
